Abends Fieber, morgens weg: Ursachen bei Erwachsenen und Kindern

Fieber, das immer abends auftritt und morgens wieder weg ist, kann verschiedene Ursachen haben. Welche Erkrankungen dahinterstecken können.

Die Körpertemperatur des Menschen ist nie konstant, sondern von vielen Faktoren abhängig, etwa von körperlicher Aktivität, der Psyche, der Ernährung oder hormonellen Einflüssen.

Auch im Laufe des Tages verändert sich die Temperatur: Abends ist sie meist höher als morgens – nicht nur bei einem Infekt wie einer Erkältung, sondern auch bei gesunden Menschen. Der niedrigste Wert wird gewöhnlich früh morgens gegen 4, der höchste Wert abends gegen 18 Uhr gemessen. Der Temperaturunterschied kann dabei auch bei Gesunden bis zu rund 1 Grad Celsius ausmachen.

Schwankungen in einem gewissen Rahmen sind also normal. Was aber bedeutet es, wenn eine Person nur abends Fieber hat, während die Temperatur morgens wieder im Normalbereich ist?

Schwankungen bei Kindern keine Seltenheit

Bei kleinen Kindern kommt es häufiger vor, dass sie abends Fieber haben, welches am Morgen bereits wieder weg ist.

Kinder entwickeln grundsätzlich schneller Fieber als Erwachsene. Denn ihr Körper kann die Temperatur noch nicht so gut regulieren. Hinzu kommt, dass sie nicht so leicht schwitzen, sodass ihr Körper die Wärme schlechter abgibt als der eines Erwachsenen.

Einmaliges abendliches Fieber mit Temperaturen von 38 bis 39 Grad Celsius ist dann meist kein Grund zur Sorge. Tritt das Fieber jedoch abends immer wieder auf, sollte das Kind einer Ärztin oder einem Arzt vorgestellt werden.

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Bei Erwachsenen hat Fieber am Abend oft andere Ursachen als bei Kindern. Welche, lesen Sie im nächsten Kapitel.

Abends Fieber, das morgens weg ist: Mögliche Ursachen

Fieber kann sehr unterschiedlich beschaffen sein. Faktoren wie Höhe und Dauer des Fieber geben der Ärztin oder dem Arzt wichtige Hinweise auf die Ursache.

Auch die Tageszeit, zu der das Fieber auftritt, kann dabei eine Rolle spielen. Denn bestimmte Krankheitsbilder gehen mit einem typischen Fieberverlauf einher. Fachleute unterscheiden vor allem zwischen folgenden Verläufen:

• kontinuierliches Fieber: Das Fieber bleibt morgens und abends weitgehend konstant und schwankt um nicht mehr als 1 Grad Celsius.
• remittierendes Fieber: Die Temperatur am Abend ist deutlich (bis zu 2 Grad Celsius) höher als am Morgen, wobei die Person auch morgens meist nicht völlig fieberfrei ist.
• intermittierendes Fieber: Die Temperaturunterschiede sind noch größer als beim remittierenden Fieber (mehr als 2 Grad im Laufe des Tages); morgens liegt die Temperatur meist im Normalbereich, während die Person abends Fieber hat.
• undulierendes Fieber: Das Fieber sinkt und steigt in einem wellenförmigen Verlauf über Wochen und Monate hinweg.
• rezidivierendes Fieber: Die Person hat Fieberschübe, zwischen denen 1 bis 2 oder auch bis zu 14 fieberfreie Tage liegen können.

Fieber, das immer wieder abends auftritt und morgens komplett weg ist, entspricht demnach am ehesten einem intermittierenden Verlauf. Sind die Schwankungen hingegen nicht so groß und hat die Person auch morgens noch leichtes Fieber, handelt es sich um remittierendes oder (bei geringen Schwankungen) um kontinuierliches Fieber.

Ist das Fieber morgens vollständig weg und kehrt es abends wieder (intermittierender Verlauf), kann das verschiedene Ursachen haben. Ein solcher Verlauf kommt zum Beispiel im Rahmen einer akuten Nierenbeckenentzündung oder einer Rippenfell- oder Brustfellentzündung vor.

Bestimmte Tumorerkrankungen wie etwa Morbus Hodgkin kommen ebenfalls als Ursache infrage. In der Regel hat die Person dann jedoch noch weitere Beschwerden, die auf die jeweilige Erkrankung hinweisen. Auch eine Sepsis (Blutvergiftung) ist eine mögliche Ursache. In dem Fall treten meist heftige weitere Symptome auf. Welche Anzeichen auf eine Sepsis hinweisen, lesen Sie hier.

Ist die Temperatur abends deutlich zu hoch und morgens nur noch leichtes Fieber vorhanden (remittierender Verlauf), kommen zahlreiche Ursachen infrage. Dazu zählen unter anderem Tuberkulose, rheumatisches Fieber, bestimmte Viruserkrankungen oder eine Lungenentzündung.

Leichte Temperaturschwankungen von etwa einem Grad Celsius (kontinuierliches Fieber) kommen zum Beispiel im Rahmen bakterieller Infektionen häufiger vor – etwa bei bakterieller Lungenentzündung, Typhus, Scharlach oder einer bakteriellen Hautinfektion.

Abendliches Fieber abklären lassen

Fieber, das abends auftritt und morgens wieder weg ist, kann zwar auf einige Erkrankungen hinweisen. Ein Beweis für eine bestimmte Erkrankung ist es aber nicht. Hält der Verlauf länger an und/oder sind weitere Beschwerden vorhanden, sollten Betroffene unbedingt ärztlichen Rat suchen.

Um herauszufinden, welche Ursache das abendliche Fieber hat, wird die Ärztin oder der Arzt zunächst einige Fragen stellen. Zum Beispiel wird er oder sie wissen wollen,

• ob die Person bestimmte Vorerkrankungen hat,
• welche weiteren Beschwerden auftreten,
• seit wann das Fieber besteht,
• wie hoch das Fieber ist und/oder
• ob die Person bestimmte Medikamente einnimmt.

Je nach vermuteter Ursache können sich verschiedene Untersuchungen anschließen.

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Fazit

Fieber, das nur abends auftritt und morgens wieder weg ist, ist bei Kindern oft harmlos, wenn es nur gelegentlich vorkommt. Bei Erwachsenen kann es auf bestimmte Erkrankungen hinweisen. Gewissheit bringt jedoch nur ein Arztbesuch. Daher sollten Betroffene das Symptom abklären lassen, wenn es länger anhält.