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Zum journalistischen Leitbild von t-online.Eitrige Schwellung loswerden Steißbeinfistel ausdrücken – ratsam oder nicht?
Wer eine Steißbeinfistel mit Abszess hat, überlegt vielleicht, ob sich die Schwellung einfach ausdrücken lässt. Doch wie empfehlenswert ist das?
Bei einer akuten Steißbeinfistel (fachsprachlich Pilonidalsinus oder Sinus pilonidalis) kommt es zu einer oftmals sehr schmerzhaften Schwellung und Rötung am oberen Ende der Gesäßfalte. Verursacht wird diese durch einen nicht immer auf den ersten Blick erkennbaren Abszess. Möglicherweise tritt auch Eiter aus einer kleinen Öffnung in der Haut aus. Manche Betroffene fragen sich dann vielleicht, ob sie die Steißbeinfistel einfach selbst ausdrücken können, ähnlich wie einen großen Eiterpickel.
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Ausmaße der Steißbeinfistel mit bloßem Auge nicht abschätzbar
Eine akute Steißbeinfistel selbst auszudrücken ist jedoch keine gute Idee. Denn eine Steißbeinfistel mit Abszess ist eben nicht einfach nur ein großer Pickel. Wie groß der unter der Schwellung liegende Abszess tatsächlich ist, lässt sich äußerlich meist nicht erkennen.
Häufig sitzt der Abszess zudem etwas versetzt zu den oft sichtbaren Hautöffnungen (Pori), mit denen er über teils mehrere Zentimeter lange Fistelgänge verbunden ist. Überdies gibt es ebenso Fälle, in denen der Pilonidalsinus scheinbar gar keine Hautöffnung hat. Auch Fistelgänge, die ausgehend vom Abszess blind in der Haut enden, sind möglich.
Ausmaße der Steißbeinfistel mit bloßem Auge nicht abschätzbar
Wer den Abszess bei einer akuten Steißbeinfistel selbst ausdrücken will, trägt deshalb mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit nicht zu einer Besserung bei. Im Gegenteil kann sich dadurch alles noch verschlimmern.
Möglicherweise lassen nach dem Ausdrücken zwar im ersten Moment die Schmerzen im betroffenen Bereich nach, da sich der Abszess ein wenig entleert hat und nun weniger Druck im Gewebe besteht. Sehr wahrscheinlich befindet sich jedoch immer noch Eiter im Gewebe oder wurde sogar tiefer ins Gewebe gedrückt. Das kann zu Komplikationen führen und die eigentlich notwendige Behandlung der Steißbeinfistel erschweren.
Verdacht auf Steißbeinfistel immer ärztlich abklären lassen
Bemerken Betroffene bei sich Anzeichen einer akuten Steißbeinfistel in der Gesäßfalte, sollten sie diese rasch ärztlich abklären lassen. Denn sie heilt nicht von allein und muss in jedem Fall fachgerecht behandelt werden. Stellt der Arzt oder die Ärztin fest, dass es sich tatsächlich um eine akute Steißbeinfistel handelt, ist in der Regel zeitnah ein operativer Eingriff nötig.
Gut zu wissen
Andere Hauterkrankungen, die in gewisser Weise ähnlich wie eine Steißbeinfistel aussehen und zu Rötung, Schwellung und Fistelgängen mit Hautöffnungen im Bereich der Gesäßfalte führen können, sind beispielsweise Akne inversa, Analfisteln oder eine Fistelbildung im Rahmen von Morbus Crohn, einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung.
- Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung und dürfen daher nicht zur Selbsttherapie verwendet werden.
- "Sinus pilonidalis (Pilonidalzyste)". Online-Informationen von Deximed: deximed.de (Stand: 18.8.2020)
- Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie: "Sinus pilonidalis" (PDF). AWMF-Leitlinien-Register Nr. 081/009 (Stand: 2020)
- "Sinus pilonidalis". Online-Informationen von Amboss: www.amboss.com (Stand: 19.1.2022)
- "Pilonidal sinus". Online-Informationen der National Health Services: www.nhs.uk (Stand: 11.12.2020)
