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Zum journalistischen Leitbild von t-online.Fruchtbarkeitstest für Männer Testen Sie Ihre Spermienqualität mit dem Spermiogramm
Bleibt der Kinderwunsch trotz zahlreicher Versuche unerfüllt, kann dies unter anderem an der Qualität der Spermien liegen. Klarheit gibt eine einfache Untersuchung und das Spermiogramm. Was das ist, wie viel es kostet und wo Sie es erhalten.
Inhaltsverzeichnis
Was ist ein Spermiogramm?
Nach einer Untersuchung des Ejakulats wird das Ergebnis in einem Spermiogramm aufgezeigt. Mithilfe der Analyse kann die Zeugungsfähigkeit eines Mannes beurteilt werden. Vor allem bei einem unerfüllten Kinderwunsch und dem Verdacht der Unfruchtbarkeit kann eine Spermauntersuchung helfen.
Häufig wird ein Spermiogramm auch nach einer Vasektomie (Sterilisation) durchgeführt. Hiermit soll die Sterilität sichergestellt werden.
Wo können Spermien untersucht werden?
Sie können Ihre Spermatozoen beim Urologen untersuchen lassen. Aber auch ein Schnelltest, mit dem Sie zu Hause Ihre Spermienqualität überprüfen können, ist möglich. Ein solcher Test ist in der Apotheke oder im Online-Handel erhältlich. Bei beiden Testmöglichkeiten ist eine Spermaprobe notwendig.
Was kostet ein Spermiogramm?
Die Kosten für ein Spermiogramm beim Arzt liegen zwischen 60 und 90 Euro. Teilweise besteht auch die Chance, dass die Krankenkasse diese Kosten übernimmt. Dies ist meist der Fall, wenn der Kinderwunsch bei einem Paar schon längere Zeit nachweislich besteht.
Am besten lassen Sie sich vor der Untersuchung eine Zusage für die Kostenübernahme Ihrer Krankenkasse geben.
Die Schnelltests, die online angeboten werden, liegen preislich bei rund 20 Euro. Allerdings dienen diese Schnelltests für Zuhause lediglich einer ersten Einschätzung und bieten keine sichere Diagnose. Sie geben lediglich die Anzahl der Spermien im Ejakulat an. Liegt laut Weltgesundheitsorganisation WHO die Anzahl der Spermien über 20 Millionen, gilt der Mann zwar als fruchtbar, dennoch spielt auch die Qualität eine Rolle. Unbewegliche Spermien können die Eizelle nicht befruchten.
Was steht in einem Spermiogramm?
Das Sperma wird makroskopisch (ohne Hilfsmittel) und mikroskopisch untersucht. Dabei werden folgende Parameter angegeben:
| Parameter | Normalwert | |
|---|---|---|
| Alpha-Glucosidase | etwa 20 mU (Milliunits) / Ejakulat | |
| Aussehen | unterschiedlich, je nach Labor | |
| Mobilität | 1/3 bewegliche Spermien | - progressive Beweglichkeit: PR (rasch)- nicht-progressive Beweglichkeit: NP- Immotilität: IM (unbeweglich) |
| Citrat | 52 µmol (Mikromol) / Ejakulat | |
| Farbe | milchig, weiß-trüblich | |
| Fructose | 13 µmol (Mikromol) / Ejakulat | |
| Geruch | angenehm, frisch, nussig | |
| MAR-Test (Mixed Antiglobulin Reaction-Test) | mindestens 50 Prozent bewegliche Spermien mit anhaftenden Erythrozyten | - Mixed antiglobulin reaction (MAR)- Immunobead-Test (IBT) |
| normale Form / Morphologie | 3 bis 4 Prozent | |
| pH-Wert | 7,2 bis 7,8 | |
| saure Phosphatase | 200 µmol (Mikromol) / Ejakulat | |
| Gesamtzahl | rund 39 Millionen Spermien / Ejakulat | |
| Konzentration | rund 15 Millionen Spermien / Ejakulat | |
| Verflüssigungszeit | 15 bis 30 Minuten | |
| Vitalität | mindestens 50 Prozent aktive Spermien | Eosin-Test |
| Volumen | rund 1,5 Milliliter | |
| Zink | rund 2,4 µmol (Mikromol) / Ejakulat |
Wann wird ein Spermiogramm gemacht?
Für ein aussagekräftigeres Ergebnis sollten Männer innerhalb einiger Wochen zweimal eine Untersuchung ihres Spermas durchführen lassen. Es sind daher also mindestens zwei Spermiogramme notwendig, um ein sicheres Ergebnis zu erhalten. Die zweite Untersuchung erfolgt dabei frühestens vier Wochen nach der Erstuntersuchung.
Zeigt das Spermiogramm, dass die Qualität des Spermas zu schlecht ist, kann eine Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt werden, um den Kinderwunsch zu erfüllen. Dabei handelt es sich um eine Art der künstlichen Befruchtung, bei der die Samenzelle und das Spermium des Mannes direkt in das Zytoplasma der Eizelle gespritzt wird.
Wie läuft der Test ab?
Unabhängig davon, ob Sie den Test zu Hause oder beim Urologen durchführen, muss Ihr Sperma entsprechend gesammelt beziehungsweise aufgefangen werden. Hierzu ejakulieren die Patienten in einen sterilen Probenbehälter. Wenn Sie den Schnelltest Zuhause durchführen, sollten Sie für das Auffangen der ejakulierten Samenflüssigkeit ebenfalls einen sterilen Behälter wählen. Kondome enthalten eine spermienabtötende Substanz und sind daher nicht geeignet.
Um genügend Privatsphäre zu ermöglichen, bieten Urologen spezielle Räume mit unterschiedlichem, anregendem Bildmaterial und teilweise auch Videos an.
Die fertige Probe wird anschließend im Labor untersucht. Makroskopisch (ohne Hilfsmittel) werden
- Volumen des Ejakulats
- Geruch
- Farbe und
- pH-Wert
überprüft.
Anschließend erfolgt die mikroskopische Untersuchung. Hier wird
- die Beweglichkeit
- die Anzahl (Konzentration und Gesamtzahl)
- die Lebendigkeit der Samenzellen und
- das Aussehen beziehungsweise die Morphologie
der Spermien ermittelt und anschließend ausgewertet. Zusätzlich untersucht das Labor das Ejakulat auf Bakterien, Zink, Fruchtzucker und weiße Blutkörperchen.
Experten empfehlen, den Test beim Facharzt oder in der Fachklinik durchführen zu lassen, da frisches Sperma die besseren Ergebnisse liefert.
Was muss vorher beachtet werden?
Um die Spermien aussagekräftig testen zu können, muss die Qualität des Ejakulats entsprechend hoch sein. Männer, die ihre Spermien untersuchen lassen möchten, sollten daher vor der Probennahme mindestens drei bis fünf Tage sexuell enthaltsam – also ohne Sex und Masturbation – leben.
- Kinderwunsch: Das eigene Sperma schnell und unkompliziert zu Hause testen
- Liegen bleiben oder aufstehen: So klappt die Befruchtung am ehesten
- Hodenkrebs: Was bedeutet die Erkrankung für das Sexualleben?
Wird diese sogenannte Karenzzeit nicht eingehalten, kann es bei dem Spermiogramm zu falschen Ergebnissen kommen.
Welche Befunde gibt es?
Zusammen mit dem Ergebnis des Spermiogramms erhalten Sie auch den Befund. Sind alle Werte normal, lautet der Befund "Normozoospermie". Weitere, mögliche Befunde sind:
- Aspermie: kein Ejakulat vorhanden
- Asthenozoospermie: eingeschränkte Beweglichkeit der Samenzellen
- Azoospermie: keine Samenzellen in der Probe vorhanden
- Kryptozoospermie: sehr geringe Anzahl der Spermien pro Milliliter
- Nekrozoospermie: keine beweglichen Spermien gefunden
- Oligo-Astheno-Teratozoospermie: Einschränkungen bei der Konzentration, Beweglichkeit und Form
- Oligozoospermie: reduzierte Spermienanzahl
- Parvesemie: zu geringes Ejakulatvolumen
- Teratozoospermie: verminderte Anzahl normal geformter Spermien
Mögliche Ursachen bei abweichenden Werte können sein:
| Was wird untersucht? | Idealwert | Mögliche Ursachen bei abweichenden Werten |
|---|---|---|
| Volumen des Ejakulats | 2 bis 7 Milliliter | geringe Spermamenge: fehlendes Samenblasensekret, Hinweis auf Verschluss der Spritzkanäle |
| Geruch | angenehm, frisch, kastanien- oder nussartig | Ein beißender oder stechender Geruch kann durch die Ernährung aber auch eine Infektion bedingt sein. |
| Farbe | weiß-trüblich | gelbliche Färbung: Indikator für Infektionrötlich-braune Verfärbung: Hinweis auf Blut |
| pH-Wert | 7,2 bis 7,8 | höherer Wert: Hinweis auf eine Infektion hingeringerer Wert: Hinweis auf Verschluss / Missbildung des Samenleiters, Verschluss der Samenblase, Verschluss / Missbildung des Nebenhodens |
Können Männer die Qualität der Spermien verbessern?
Ja, eine Verbesserung kann teilweise möglich sein. Mit einem gesünderen Lebensstil lässt sich die Qualität der Spermien verbessern.
- Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit Vitaminen und Mineralien (besonders Zink und Folsäure).
- Verzichten Sie auf Alkohol und Zigaretten.
- Tragen Sie keine zu engen Unterhosen.
- Vermeiden Sie Sitzheizung.
- Achten Sie auf Ihr Gewicht.
- Treiben Sie keinen Leistungssport. Regelmäßige Bewegung und leichte Sportarten reichen aus.
- Vermeiden Sie Umweltgifte wie Weichmacher (beispielsweise BPA).
- Reduzieren Sie Stress.
Bei der Ernährung sollten Sie besonders auf Lebensmittel mit einem Hohen Vitamin-C- und Vitamin-E-Gehalt sowie viel Antioxidantien, Folsäure, Zink und dem Coenzym Q10 achten. Auch Aminosäuren wie L-Carnitin können sich positiv auf die Fruchtbarkeit des Mannes auswirken.
- Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung und dürfen daher nicht zur Selbsttherapie verwendet werden.
- uniklinik-ulm.de "Spermiogramm"
- kgu.de "Spermiogramm"
- uro-tuebingen.de "Spermiogramm"
- kinderwunschzentrum.org "Spermiogramm"
- fertilly.com "Spermiogramm"
- netdoktor.de "Spermiogramm"
